Registrace-test

Konferenční poplatek

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    Title

    First name (*)

    Last name (*)

    Organization (*)

    Org ID

    Street (*)

    City (*)

    Postal ZIP code (*)

    Country (*)

    E-mail (*)

    Telephone number (*)

    The conference is held on the premises of the SÚJCHBO, v. v. i. with specific OSH risks. The conference is subject to the GDPR data protection regulations.

    I confirm that I have read the OSH and GDPR rules for participants of the Hazmat Protect conference (*).

    Note: If the billing address is different from the above address, please enter this information in the BILLING ADDRESS field below.

    BILLING ADDRESS

    Organization

    Org ID

    Street

    City Postal ZIP code State

    Country

    Type of participation and dates (*)

    Type of contribution

    Title of the contribution (oral/poster) (max. 120 characters including spaces)

    120

    Annotation (before 27th May 2024 text annotation max. 1200 characters including spaces, final version of the abstract before 31st July 2024 according to Guide for authors by e-mail to bednarova@hazmat-protect.cz):

    1200

    The scientific programme will be partly divided into sections. Please tick Your preliminary interest in attending the mentioned sections.

    Lunch order:

    Lunch 25th September 2024 (*)

    Roasted pork shoulder with potato dumpling and cabbageFish fillet with herb dip with potatoesChicken slice on mushrooms with riceI don't want lunch

    Lunch 26th September 2024 (*)

    Fried chicken fillet with potatoes and picklesStephen’s beef stew with riceApricot dumplings with cottage cheese, sugar and butterI don't want lunch

    Change of menu reserved.

    Your message

    Please fill all the requested fields and accept the OHS and GDPR rules above.
    (*) Required field

    Registrace

    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    Registrační formulář

      Titul

      Jméno (*)

      Příjmení (*)

      Organizace (*)

      Ulice (*)

      Město (*)

      PSČ (*)

      Stát (*)

      E-mail (*)

      Telefon (*)

      Konference se pořádá v areálu SÚJCHBO, v. v. i. se specifickými riziky BOZP. Na konferenci se vztahují nařízení GDPR o ochraně osobních údajů.

      Potvrzuji, že jsem se seznámil(a) s pravidly BOZP a GDPR pro účastníky konference Hazmat Protect (*).

      Poznámka: Pokud je fakturační adresa odlišná od výše uvedené adresy, je nutné tyto údaje uvést do pole FAKTURAČNÍ ÚDAJE viz níže.

      FAKTURAČNÍ ÚDAJE

      Pracoviště / společnost

      Ulice

      Město

      PSČ

      Stát

      DIČ

      Typ účasti a termíny účasti (*)

      Typ příspěvku:

      Název příspěvku (max. 120 znaků včetně mezer):


      120

      Anotace (do 27. 5. 2024 text anotace max. 1200 znaků vč. mezer, finální verze abstraktu do 31. 7. 2024 dle Pokynů pro autory e-mailem na bednarova@hazmat-protect.cz):

      1200

      Zařazení do sekce (*)

      Část odborného programu bude rozdělena do sekcí. Zaškrtněte prosím svůj předběžný zájem o účast na jednotlivých sekcích (přednášející nebo posluchač). Rozdělení do sekcí proběhne dle zaměření jednotlivých příspěvků a projeveného zájmu o jednotlivá témata.

      Objednávka obědů:

      Oběd 25. 9. 2024 (*)

      Pečená vepřová plec po selsku, bramborový knedlík, zelíRybí filé s bylinkovým dipem, bramborKuřecí plátek na žampionech, rýžeNechci oběd

      Oběd 26. 9. 2024 (*)

      Smažený kuřecí řízek, brambor, okurkaŠtěpánská hovězí pečeně, rýžeKynuté meruňkové knedlíky, tvaroh, cukr, másloNechci oběd

      Změna jídelníčku vyhrazena.

      Vaše zpráva

      Vyplňte prosím všechna požadovaná pole a potvrďte souhlas s pravidly BOZP a GDPR.
      (*) Požadované pole

       

      Pokyny pro autory

      XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX